Vorklinisch | Histologie | Klinisch 1 | Klinisch 2
Wir haben umfangreiche Untersuchungen durchgeführt, um nachzuweisen, dass Schmelzmatrixproteine das unterstützende Wachstum des verloren gegangenen Parodontalgewebes fördern.
Hierzu wurden vorklinische, histologische und klinische Studien durchgeführt.
Vorklinisch (klinisch relevante Modelle)
| Beleg für | Indikationen | Material / Methoden | Ergebnisse | Schlussfolgerung(en) |
Regeneration des Parodontiums1 |
Parodontaldefekte bei Pavianen |
Lappenoperation mit oder ohne Schmelzmatrixproteine |
Signifikante Regeneration von Zement, Wurzelhaut mit Sharpey-Fasern und neuem Knochengewebe Stärkere Gewebebildung durch Straumann® Emdogain |
Die Regeneration ist der Ausbesserung (Reparatur) überlegen Keine Abhängigkeit von externen Wachstums-faktoren, Knochenersatzstoffen, Schutzmembranen oder einer Kombination dieser Faktoren |
Menschliche Histologie
| Beleg für | Indikationen | Material / Methoden | Ergebnisse | Schlussfolgerung(en) |
Regeneration des Parodontiums2 |
Menschliche Zähne, die von Parodontitis betroffen sind |
Behandlung mit Schmelzmatrix-Derivat 6 Wochen vor der Extraktion |
Mit Schmelzmatrix-Derivat Neubildung von vitalem knochenartigen Gewebe und mineralisiertem Bindegewebe |
Sofortiges Wachstum von vitalem körpereigenem Gewebe zu einem kritischen Zeitpunkt |
Klinisch
| Beleg für | Indikationen | Material / Methoden | Ergebnisse | Schlussfolgerung(en) |
Reduktion der parodontalen Taschentiefe (PPD)3 |
Anguläre Knochendefekte |
Lappenoperation mit oder ohne Straumann® Emdogain |
Reduktion der PPD bis zu 8 mm, dreimal bessere Defektfüllung mit Straumann® Emdogain |
Behandlung mit Straumann® Emdogain ist der alleinigen Lappenoperation überlegen. |
Zuwachs an klinischem Attachment (CAL)8 |
Anguläre Knochendefekte |
Lappenoperation mit oder ohne Straumann® Emdogain |
Behandlung mit Straumann® Emdogain ist der alleinigen Lappenoperation überlegen. |
|
Knochenfüllung4 Knochenfüllung und Regeneration des parodontalen Attachments5 |
1- und 2-wandige Defekte |
Modifizierter Widman-Lappen (MWF) mit Straumann® Emdogain oder Placebo |
Zuwachs von 36 % des anfänglichen Knochenschwunds und 60-70 % Knochenfüllung |
Straumann® Emdogain regeneriert parodontales Attachment und fördert den Knochenzuwachs auch bei fortgeschrit-tenen Parodontal-defekten |
Wurzelabdeckung und mehr keratinisiertes Gewebe6 |
Rezessionsdefekte der Klassen I, II und III nach Miller |
Koronaler Verschiebelappen (CAF) mit oder ohne Straumann® Emdogain |
80 - 96 % Wurzelabdeckung und signifikanter Zuwachs an keratinisierten Geweben |
Bessere Ergebnisse bei der Behandlung von Rezessionen mit Straumann® Emdogain |
Grad der Wurzelabdeckung7 |
Rezessions-defekte = 4 mm |
CCAF mit subepithelialem Bindegewebe oder CAF mit Straumann® Emdogain |
4 - 8 mm Wurzelabdeckung und bessere Frühheilung in der Testgruppe |
Die zusätzliche Applikation von Straumann® Emdogain zum CAF bewirkt eine ähnliche Wurzelabdeckung wie beim subepithelialen Transplantat, jedoch ohne die Morbidität und Komplikationen |
Klinisch
| Beleg für | Indikationen | Material / Methode | Ergebnisse | Schlussfolgerung(en) |
Bessere Ergebnisse als bei GTR13 |
Mandibuläre Grad-II-Furkations- defekte |
Straumann® Emdogain oder bioresorbierbare Membran |
Signifikant stärkere Reduktion der horizontalen Furkationstiefe bei Emdogain |
Bessere klinische Resultate bei Schmelzmatrix-Derivaten als bei der Membrantherapie |
Langzeit- ergebnisse9,10 |
Intraossäre Defekte |
Behandlung mit Straumann® Emdogain Wiedereröffnung |
Stabile Ergebnisse nach 7/9 Jahren |
Die Wirkungen von Straumann® Emdogain halten mindestens 4 und bis zu 9 Jahre |
Zunehmende Wirkung im zeitlichen Verlauf11 |
Tiefer intraossärer Defekt (PD 5 mm, CAL 6 mm, 3 mm intraossärer Defekt) |
Prospektive Fallreihe |
4,3 mm CAL-Zuwachs nach 1 Jahr, weitere 0,3 mm CAL-Zuwachs nach 5 Jahren, Reduktion um 0,3 mm nach 5 Jahren 4,9 mm PD-Reduktion, weitere 1,1 mm nach 5 Jahren |
Der klinische Zuwachs mit Straumann® Emdogain ist im zeitlichen Verlauf stabil und zeigt eine weitere Besserung |
Zufriedenheit von Kunden und Patienten13 |
Rezessionsdefekte = 4 mm |
CAF mit subepithelialem Bindegewebe oder CAF mit Straumann® Emdogain |
Gleiche Ergebnisse ohne Eingriff und mögliche Komplikationen durch Zuwachs an Bindegewebe |
Einfach anzuwenden, weniger zeitaufwendig, keine Gefahr von Komplikationen |
Höhere Lebensqualität für Patienten12 |
Mandibuläre Grad-II-Furkations-defekte |
Straumann® Emdogain oder bioresorbierbare Membran |
50 % weniger postoperative Schmerzen/Schwellung nach Schmelzmatrix-Derivat |
Höhere Lebensqualität für Patienten als bei der Membrantherapie |
Komplikationslose Behandlung15 |
Intraossäre Defekte = 3 mm |
Straumann® Emdogain oder GTR-Membran |
Bei Patienten, die mit Straumann® Emdogain behandelt wurden, traten 94 % weniger Komplikationen auf |
Straumann® Emdogain erwies sich als sicherer als GTR-Membrane |
Bessere Wundheilung7,14 |
Rezessionsdefekte = 4 mm |
CAF mit subepithelialem Bindegewebe oder CAF mit Straumann® Emdogain |
Bessere Frühheilung in der Testgruppe nach 1 Woche |
Straumann® Emdogain hat eine positive Wirkung auf die frühe Wundheilung |
Better predictability and outcome 15 |
Deep intrabony defects ≥ 3 mm |
Prospective multicentre randomized controlled study of papilla preservation flap surgery |
Significant higher CAL and better pocket reduction |
Straumann® Emdogain increased the predictability of clinically significant results and decreased the probability of obtaining negligible or no gains in CAL |
| 1 | Cochrane D.L. et al, The Effect of Enamel Matrix Proteins on Periodontal Regeneration as Determinded by Histolgical Analyses, J. Periodontol 2003; 74: 1043-1055 | |
| 2 | Bosshardt D.D. et al, Effects of Enamel Matrix Proteins on tissue formation along the roots of human teeth, Periodont Res 2005; 40: 158-167 | |
| 3 | Froum SJ.et al, A comparative study utilizing open flap debeidement with and without enamel matrix derivative in the treatment of periodontal intrabony defects, a 12 month re-entry, J. Periodontology 2001; 72: 25-34 | |
| 4 | Heden G. et al, Periodontal tissue alterations following Emdogain treatment of periodontal sites with angular bone defects, a series of case reports J. Periodontology 1999; 26: 855-860 | |
| 5 | Heijl L. et al, Enamel meatrix derivative (Emdogain)in the treatment of intrabony periodontal defects, J Clin Periodontol, 1997; 24: 705-714 | |
| 6 | Cueva M.A.et al. A comparative study of coronally advanced flaps with and without the addition of Enamel Matrix Derviatve in the treatment of marinal tissue recession, J. Periodontology 2004; 75: 949-956 | |
| 7 | McGuire et. al Evaluation of Human Recession Defects Treated with Coronally Advanced Flaps and Either Enamel Matrix Derivative or Connective Tissue. Part 1: Comparison of Clinical Parameters: J Periodontol 2003; 74: 1110-1125 | |
| 8 | Jepsen S, et al A Randomized Clinical Trial Comparing Enamel Matrix Derivative and Membrane Treatment of Buccal Class II Furcation Involvement in Mandibular Molars. Part I: Study Design and Results for Primary Outcomes J. Periodontol 2004; 75: 1150-1160 | |
| 9 | Rasperini et al, Long-term clinical observation of treatment of infrabony defects with enamel matrix derivative (Emdogain): surgical reentry. Int J Periodontics Restorative Dent, 2005; 25(2): 121-127 | |
| 10 | Sculean et al. 9-year results following treatment of intrabony periodontal defects with an enamel matrix derivative: report of 26 cases. Int J Periodontics Restorative Dent 2007; 27(3): 221-229 | |
| 11 | Heden G. et al, Five-Year Follow-Up of Regenerative Periodntal Therapy with Enamel Matix Derivative at Sites With Angular Bone Defects, J Periodontol February 2006; Vol 77, Number 2, 295-301 | |
| 12 | Meyle J, et al A Randomized Clinical Trial Comparing Enamel Matrix Derivative and Membrane Treatment of Buccal Class II Furcation Involvement in Mandibular Molars. Part II: Secondary Outcomes. J Periodontol 2004; 75: 1188-1195 | |
| 13 | Sanz M, et al Treatment of intrabony defects with Enamel Matrix Proteins or Barrier MembranesJ Periodontol, 2004; 75: 726-733 | |
| 14 | Wennstrom JL, Lindhe J. Some effects of enamel matrix proteins on wound healing in the dento-gingival region. J Clin Periodontol. 2002; 29(1): 9-14 | |
| 15 | Tonetti M.S. et al, Enamel matrix proteins in the regenerative therapy of deep intrabony defects, J Clin Periodontol. 2002 Apr; 29(4):317-25 |
